1. 膽管癌是第二常見的原發性肝臟惡性腫瘤。臨床症狀類似肝癌，最常見的症狀是右上腹痛和體重減輕，約四分之一的病人會有黃疸。最好的治療方法是手術切除。放射、化學治療對膽管癌是無效的。若能完全切除，三年的存活率約16～61％、五年存活率24～44％。(09/19/09) |
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| 2. 肝癌是癌中之癌。原发性肝癌)是最常见的恶性肿瘤之一,自上世纪50年代以来,肝癌的系统化疗进展不大,单药治疗有效率通常不高于20%,且毒副作用大,可重复性差。
(07/06/09) |
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 9: 肝臟腫瘤可分為良性和惡性兩種。良性約佔9％，有單純性囊腫、肝內膽管囊腺瘤、血管瘤、腺瘤、局部結節性增生、畸型瘤等。前二者為囊腫的腫瘤，其餘為實心或固體的腫瘤。惡性又可分為原發性和轉移性兩種。原發性有肝癌、膽管癌、肝內膽管囊腺癌；轉移性則可從大腸直腸癌、肺癌、攝護腺癌、乳癌、胰臟癌、胃癌、腎臟癌、子宮頸癌、卵巢癌……轉移而來。 (09/19/09)
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| 3. 肝癌手术并发症如何预防?(03/10/09) |
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| 4. 胆囊癌的临床症状有哪些?(02/19/09) |
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| 5. 什么样的肝癌患者肝移植后还会复发？(02/14/09) |
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| 6. 中医怎样认为肝癌发生的致病因素与发病机制？
(01/29/09) |
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| 7. 如何看待年轻网络编辑及记者死于肝癌、胃癌晚期这件事? 1、发现太迟，工作太繁忙是白领这类人群的通病，即使出现了一些早期症状，像肝癌的有肝区疼痛、吃不下饭、消瘦等，也可能没有及时重视起来;
2、有的癌症可以没有早期症状，更加需要定期检查来发现。像一些人本身有可能致癌的因素，就更应该坚持定期检查。比如肝癌患者一般都有乙型肝炎的病史，所以如果原来就查出有肝炎病毒感染的病史，特别是乙型肝炎病毒的(01/26/09)..更多 |
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| 8. 什么是原发性肝癌?(12/30/08) |
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9: 原发性肝癌是我国常见癌症，壮年发病率高，由于本病发现时多为晚期，故死亡率高，俗称“癌中之王”。原发性肝癌患者血清中乙型肝炎的病毒（HBV）阳性率高达90％。原发性肝癌90％为肝细胞性肝癌，多合并肝硬化与肝功能异常，早期多无症状。
临床期肝癌症状为：肝痛、消瘦、乏力、纳呆、腹胀、黄疸、癌性发热。体征为：肝大、上腹肿块、黄疸、腹水、下肢浮肿及肝硬化其他表现如肝掌、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张。检查方法：肝功能、血清甲胎蛋白、乙型肝炎抗原抗体；B超或CT或磁共振显像或肝动脉造影或放射性核素显像。应防止因妊娠分娩、生殖腺胚胎性肿瘤、胃癌和胰腺癌肝转移、肝炎和肝硬化导致血清甲胎蛋白阳性而误诊为原发性肝癌。同时排除肝血管瘤、继发性肝癌、肝脓肿、肝囊肿、肝包虫、肝腺瘤、肝肉瘤导致影像学如B超等误诊情况。选择治疗方法应根据肝功能代偿、肿瘤大小、肿瘤部位、肿瘤占据范围、门脉有无癌栓、远处有无转移及合并症情况而定。患者切记：世上没有最好的仪器能治百病，只有最适合该病人现阶段的病情、体质、经济条件的治疗方法对于病人才是最好的。在经济条件无法近期转好的时候，“吃糠咽菜一年”总比“山珍海味一顿”更能“延长寿命 (12/30/08)更多
9: 继发性肝癌一般而言恶性程度稍低于原发性肝癌，在肝癌病人的检查中，若肝部很多个小肿瘤，且边界清晰，AFP阴性，也许就是继发性肝癌了，临床上部分病人本身就曾有过其他部位的肿瘤，这当即就能确诊为“继发性肝癌”，而很大一部分病人找不出“原发灶”，也就是说，不知道肿瘤是从哪里转移过来的。继发性肝癌一般都按肝癌治疗，且因继发性肝癌的特点是很多个肿瘤，一般已不适宜手术治疗，介入化疗效果也欠佳，当然，若肿瘤个数仍不太多，且只发现一个肝叶上有肿瘤，仍可做一次介入化疗，但若整个肝脏上都已布满小肿瘤，介入化疗就“弊大于利了”，全身化疗（即打点滴静脉进药化疗）对继发性肝癌几乎无治疗作用，但副作用不减，相关专家明确反对继发性肝癌进行全身化疗 ，原因就在于它只有害处没有好处。 (09/10/09)
9: 良性肝臟腫瘤對生命較少威脅，除了血管瘤和腺瘤有潛在性破裂出血、腺瘤和肝內膽管囊腺瘤有潛在性惡性變化危險之外，大多無症狀或只是腹脹、腹痛、消化不良等不舒服而已。通常良性肝臟腫瘤可暫不必治療，定期追蹤檢查即可。除非是腺瘤或肝內膽管囊腺瘤、或是有併發症、或是腫瘤長大速度較快，才需開刀切除。有症狀的單純性囊腫，更只需在腹部開三、四個小洞，做「腹腔鏡囊腫開窗術」，即可解除症狀。 (09/19/09)
9: 原發性惡性肝臟腫瘤最多的就是肝癌，發生率為每十萬人口有一百二十五位，並高居民國九十四年台灣十大癌症死亡的第二位。絕大多數無法切除，可切除者僅佔百分之二十幾。最幸運的情況是偶然發現，或B肝帶原者經由定期檢查，得以早期發現的無症狀小型肝癌。這些病例，開刀切除之後可有長期存活機會。筆者的這兩種病人當中，存活最久為十七年，次之為十二年，而且現仍存活，無肝癌復發跡象。最不幸的情況則是發現時已是肝癌末期，短短幾個月內即死亡。 (09/19/09)
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| 9. 肝癌为什么生存时间短？(12/30/08) |
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9: 原发性肝癌(PHC)是临床多发性肿瘤。因其病情发展快，预后差，生存时间短，故被认为是癌中之癌。PHC发现时多属中晚期，治疗多无手术、放疗之适应症，而化疗又不甚敏感，故迄今尚缺乏满意而有效治疗方法。运用中医药治疗PHC，药性缓和，副作用小，应用范围广，能提高早、中、晚期PHC患者的生存质量，延长其生存期。 (12/30/08)
9: 肝癌的可怕在於早期無症狀，等晚期症狀出現時，也無特異性。例如，輕微右上腹鈍痛、腹脹、噁心、食慾不振、倦怠、體重減輕等。有的病人甚至自己摸到右上腹有不明硬塊時，還缺乏警覺性，拖了一段時日才就醫。少部份則以肝癌破裂，合併劇烈右上腹疼痛，以及伴隨而來的出血性、低血容性休克做為首次臨床表現，直到躺在醫院急診室才被檢查出來。
(09/19/09)
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| 10. 肝癌应该怎样预防?(12/29/08) |
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9: 肝脏没有神经，多数的肝病病人不会感到疼痛，也没有其它症状，所以肝脏好不好要靠检查才知道。定期检查就像是保全系统的监测一样重要。
看过太多肝癌病人一来求医就是末期，一家人哭哭啼啼，悲剧本来是可以避免的，只要定期监测肝脏状况。
但是，一般人抱持的态度多半是「我不会那么倒霉吧！」就好像大多數的人都知道小偷很多，但是反正自己不曾遭小偷，就置之不理。「但是如果以保安系统监控，可以把小偷作案机率减到最低，药学系毕业的李先生本身是B型肝炎带原者，虽然有医学知识，但是27岁的他，仗恃年轻力壮，自信健康不会有大问题，所以并没有定期追踪。只是拗不过女友的要求，参加醫院所举办的筛检，却意外发现血中「α胎儿蛋白数值」很高（肝癌的可能征兆之一），紧接着进一步的血管摄影与计算机断层检查，确定是两公分的肝癌。在去年4月手术后，除了身上多了刀疤外，一切如常。家人在他的鼓吹下，都做了检查，结果发现全家都是B型肝炎带原者，所幸目前肝脏检查都正常。
定期追踪肿瘤的蛛丝马迹固然重要，方法也要正确，才能在肝癌小如花生米时，用酒精注射、栓塞饿死或是手术割除。
B型肝炎带原 (12/29/08)更多
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| 11. 为什么确定肝癌是原发还是继发，排除消化道肿瘤来源非常重要？(12/04/08) |
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| 12. 肝癌怎么才算是治愈了?(10/29/08) |
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| 13. 引起肝癌的原因 ! 主要! 有哪些?(10/29/08) |
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9: （1）病毒性肝炎：主要是乙型与丙型肝炎病毒感染，尤其是乙肝与乙肝病毒携带者，其原发性肝癌的发生率要比正常人高出2～100倍；在肝癌的高发地区，约20％的人可能是乙型肝炎或乙肝病毒携带者。
（2）黄曲霉毒素（AFT）：以黄曲霉素B为最重要的致癌物质。适宜于高温、高湿的气候环境中生长繁殖，尤其是夏季的霉变食物及谷物、饲料等，最易被黄曲霉菌污染而产生黄曲霉毒素，长期食用含此毒素的食物可诱发肝癌。
（3）水源污染：饮用水质的严重污染，是肝癌发生的重要诱因之一，尤其是污染的沟水，其次为河水，井水最低。故在没有自来水设施的乡村，应提倡饮用井水。
（4)化学致癌物质：能引起肝癌的化学物质以N－亚硝基化合物为主，如亚硝胺和亚硝酰胺等。此外，农药、酒精、黄樟素等亦均能诱发肝癌。
（5）其他因素：营养过剩（大量营养素）或营养缺乏（如维生素A、B1缺乏）、血色病、寄生虫感染及遗传等，也是诱发肝癌的危险因素。
（6）免疫状态：有人认为肝癌患者血浆中含有一种封闭因子，能抑制细胞免疫并保护肝癌细胞不受免疫细胞杀伤。现已证明，甲胎蛋白（AFP）就能抑制淋巴细胞和巨噬细胞的吞噬作用。
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| 14. 肝脏功能很特别，只要剩正常的五分之一，就可以维持正常功能。肝脏再生能力也很特别。(10/29/08) |
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| 15. 肝癌最危险的原因是, 肝脏其它部位因为没有神经，所以除非肝癌到晚期侵犯到外层的包膜，否则再大的肿瘤也不会痛。
(10/29/08) |
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| 16. 什么是肝癌三级预防?(10/21/08) |
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9: 一级预防：即病因预防
国内外的流行病学研究已经证明，病毒性肝炎(乙型和丙型)、黄曲霉毒素污染粮食及蓝绿藻污染饮水是原发性肝癌的最重要病因。因此，我国学者早在20世纪70年代提出的“改水、防霉、防肝炎”仍然是指导肝癌一级预防的方针。防止粮食如稻米、玉米及花生、豆类等食物的霉变，饮用卫生、安全的深井水、自来水对于降低肝癌的发病率可以收到良好的效果。给新生儿及其他高危人群注射乙型肝炎疫苗是减少乙型肝炎病毒携带者、预防肝硬化、肝癌的关键。目前尚无有效的丙型病毒性肝炎疫苗，但在献血员中严格筛查、应用一次性、干净安全的注射器和手术器具，有助于减少其发病率，从而减少肝癌的发生。在肝癌领域中最重要的是对乙型肝炎、丙型肝炎和黄曲霉素等与肝癌发生有关的因素预防。
1.疫苗接种：疫苗接种是最实际和最有经济效益的方法，主要是乙肝疫苗接种。有研究显示，全民性乙型肝炎疫苗接种，可在10年后有效地把乙型肝炎病毒表面抗原携带率由10%降低至1.3%。并在16年后使肝癌发病率明显降低。
2.治疗慢性肝炎：对于慢性病毒性肝炎患者，且有抗病毒治疗适应症者，应进行积极的抗病毒治疗。干扰素治疗可以 (10/21/08)更多
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| 17. 我多年携带乙肝病毒。是否早晚会得肝癌。乙肝疫苗对我还管用吗? 有无根除乙肝病毒感染的方法。(10/18/08) |
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9: 抑制乙肝病毒的复制与活跃、改善症状、阻止乙肝患者向肝纤维化、肝硬化方向发展. 乙肝病毒携带者一般转归良好，有一小部分可自然转阴；大部分为持续稳定的终身乙肝病毒携带状态(其中约有半数出现肝脏轻微的病理变化，这种变化是相对稳定的一种乙肝病毒持续感染的低反应状态，需要治疗。)；但大约3%可发生肝炎，且发生肝癌的可能性也较非携带者大得多。 (10/20/08)
9: B型肝炎带原者、C型肝炎、慢性肝炎（肝脏酵素GOT、GPT检测值连续半年不正常）、肝硬化、家族中有人罹患肝癌者，都是肝癌的危险群。这些人应该每半年追踪一次肝脏的状况。
(10/29/08)
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| 18. 肝癌有多大比例以肝区疼痛为首发症状?(10/13/08) |
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| 19. 我B超结果为肝外胆道梗阻所致的淤胆性胆囊肿大, 很担心.(10/02/08) |
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| 20. 肝癌手术后是不是最容易复发？如果不让它在短期内复发，有没有什么防治措施？(09/22/08) |
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9: 我也有同样问题。肝癌术后可防复发吗？真的没救？ (09/22/08)
9: 肝癌的治療有好幾種方法，需視肝癌大小、能否切除、病人全身狀況、有無肝硬化、肝功能如何、醫院設備，以及醫師的經驗、能力……而定。外科治療以手術切除為主。內科治療有肝臟動脈栓塞、酒精注射、微波電燒、無線射頻電燒等。手術切除後的存活率一年為58～100％、三年28～88％、五年11～75％、十年19～26％。預後較不好的因素有腫瘤太大、肝硬化、浸潤性類型、侵犯血管、肝內轉移、多發性肝癌、切除邊緣小於一公分、外面沒有一層包膜……
(09/19/09)
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