1. 非类固醇类抗炎药(NSAID) 通过阻断缺氧条件下缺氧诱导因子1α(HIF-1α) 的积聚及抑制血管生成, 明显抑制胃癌生长。NSAID降低胃癌发病率。胃癌生长引起缺氧，从而导致HIF-1α的积聚，后者可激活编码血管内皮生长因子(VEGF) 的基因，VEGF是最强的血管生成刺激因子,而血管生成是肿瘤生长和转移的必要条件。(08/25/09) |
交流: ()
|
| 2. 胃癌早期手术后化疗几期比较好？(07/31/09) |
交流: ()
 9: 一般胃癌的化疗方案都需要至少4～6个周期放射治疗未分化癌、低分化癌、管状腺癌、乳头状腺癌，对放疗有一定敏感性。黏液腺癌及黏液细胞癌对放疗不敏感，禁忌做放射治疗。 (07/31/09)
|
| 3. 我听有些医生说化疗对胃癌的效果不大，那么化疗到底对胃癌有效吗?(07/31/09) |
交流: ()
9: 胃癌对于放疗不敏感,一般不用.手术和化疗是治疗肿瘤最好的方法,但是他们也只是停留在理想阶段,如果能非常有效的话肿瘤就被根治了,所以如果这样都没有什么效果的话,建议采用中药治疗. (07/31/09)
|
| 4. 胃癌对化疗药物的敏感性与血型及病理学类型相关(07/31/09) |
交流: ()
|
| 5. 胃癌初期身体有什么异常表现?(03/17/09) |
交流: ()
9: 早期胃癌有哪些信号？胃癌的早期常无特异性症状，甚至毫无症状，随着肿瘤的进展并影响胃功能，症状才较明显。即使如此，这些症状也非胃癌所特有，常与胃炎、胃溃疡等胃慢性病相似，甚至服一些一般胃病药还能得到缓解，使更多患者丧失警惕性。但是，既有病变存在，就有蛛丝马迹可寻。主要有以下几种信号：一是胃部痛。这是一常见而非特异症状，初起时仅感上腹不适，或有膨胀、沉重感，有时心窝隐隐作痛，常被误认为胃炎或溃疡病，相应治疗后可晢时缓解，尤其是胃窦部癌，常可引起十二指肠功能改变，而出现节律疼痛，类似溃疡病的症状，易被忽视。二是食欲减退、消瘦、乏力。常为胃癌首发症状，约占40.0%，不少患者常因饱餐后出现饱胀、喛气（打嗝）而自动限制饮食，体重逐步减轻。三是恶心呕吐。早期可能仅有食后饱胀及恶心，此症状常因肿瘤引起胃肠功能紊乱所致。四是出血和黑便。早期胃癌有此症状者占20.0%，凡无胃病史的老年病人一旦出现黑便时应警惕有发生胃癌的可能。五是上腹部深压痛，有时可伴轻度肌紧张，常是早期胃癌唯一的体征。
(03/17/09)
|
| 6. 如何让末期胃癌患者减轻痛苦？(03/05/09) |
交流: ()
|
| 7. 胃癌术后复发因素?(02/24/09) |
交流: ()
9: 一、晚期癌肿患者在接受手术治疗前，已经属于较晚期的胃癌，癌肿已穿透胃壁，侵及腹腔和邻近的器官组织，如胰腺、结肠、肝脏、肠系膜等；或经淋巴组织转移至远处。在手术中无法根治性的地切除肿瘤，以致腹腔内残留数量不等的癌组织，这些患者往往术后不久便出现复发。例如有一位老年患者，因食欲减退３个月未予重视，后来出现了进行性消瘦、呕吐、不消化食物近１个月才去医院就诊，经检查诊断为胃窦癌伴幽门梗阻。手术中发现胃窦后壁肿瘤已与胰腺粘连而无法彻底切除，术后不足半年就出现盆腔肿块和腹水。
二、手术治疗不够彻底有少数医生只注重近斯疗效，单纯从创伤角度出发，不适当地缩小胃癌根治的手术范围，以致腹腔内残留了少量的肉眼难以发现的癌肿组织或转移淋巴结，加上术后又忽视综合治疗。他们在术后近期常恢复得很好，但过了一段时期（一般手术后一年之内），就会出现癌肿复发。
三、机体免疫力低下有许多胃癌患者术前已有机体免疫力下降，主要表现在免疫防御功能的减退，即体内的免疫细胞识别和杀伤癌细胞的能力降低；加上手术创伤和麻醉对身体抵抗力的打击，致使这类患者在手术后免疫力更低。若术后不及时提高患者的免疫力，则 (02/24/09)更多
|
| 8. 晚期胃癌一日三餐应该吃什么?(02/23/09) |
交流: ()
|
| 9. 年轻人就不会得胃癌了吗？(02/23/09) |
交流: ()
9: 一位被诊断为胃溃疡的年轻人，因反复发生胃出血被推到了手术台上，医生打开他的腹部一看，溃疡发生了癌变，腹腔广泛转移。虽经医生极力救治，还是于二个月后全身衰竭而死亡。人们传统认为胃癌多见中老年人，青壮年少见。但近年来的临床观察表明，青壮年胃癌并不少见，特别是在19岁至35岁的青年人中胃癌的发病率比70年代增加了一倍。由于青年人患的胃癌恶性程度高，发展迅速，加之容易误诊，使得预后往往不良。
专家们认为青年人患胃癌主要有以下因素：酗酒：青年人豪饮，不醉不休，胃壁持续受到酒精的刺激，极易引起胃部慢性炎症及溃疡，最终导致癌变；嗜烟：年轻人中嗜烟的较多，过度吸烟会破坏胃肠道的正常活动，严重损伤胃粘膜，导致胃炎、胃溃疡等种种胃病，最终促发癌变；饮食不当：有些青年人喜食腌制食品和熏烤食品，这些食物中含有较多的亚硝酸盐，在胃内会转变成亚硝胺，有强烈致癌性；精神紧张和生活无规律：现在的青年人工作和生活节奏普遍加快，竞争激烈，心理压力加重，再加上生活无规律，或过度夜生活，或饥饱无度，都容易诱发胃病，为胃癌的发生留下祸根。
早期胃癌的信号有上腹不适、胃部闷胀疼痛、食欲减退、反酸、消瘦、黑便等 (02/23/09)更多
|
| 10. 早期胃癌的症状(02/23/09) |
交流: ()
9: 近半数早期胃癌病人没有临床症状 ,仅部分有轻度消化不良等症状 ,如上腹隐痛不适、轻微饱胀、疼痛、恶心、嗳气等 ,而这些症状并非胃癌特有 ,可见于慢性胃炎、溃疡病、功能性消化不良 ,甚至正常人偶尔也会出现。临床上早期胃癌的症状可见以下几个方面：
1.80%以上的患者，出现上腹部疼痛的早期胃癌症状。
2.约1/3患者出现胃部闷胀、上腹不适、食欲不振、消化不良、伴有泛酸。
3.1/3的患者虽没有明显消化系统症状，但可能出现不明原因的体重减轻、消瘦和疲倦无力。
4.部分患者表现为泛酸、烧心、恶心、呕吐、嗳气或黑大便等症状 (02/23/09)
9: 早期胃癌的症状较多见的是上腹不适 ,如轻度胃部疼痛、膨胀沉重感 ,有时心窝部隐隐作痛 ,起初常被诊断为胃炎或溃疡病并加以治疗 ,症状可能暂时缓解。如病变发生在胃窦部 ,可发生十二指肠功能改变 ,出现节律性疼痛 ,类似溃疡病的症状 ,也易被误诊为十二指肠溃疡而延误治疗。但这些症状都会在一段时间后复发。因此 ,凡是有上腹不适症状 ,如又伴有其他高风险因素 ,或在治疗后反复发作者 ,必须提高警惕 ,做进一步的检查 ,以期及早发现 ,及早治疗。 (02/23/09)
9: 早期胃癌有哪些信号？胃癌的早期常无特异性症状，甚至毫无症状，随着肿瘤的进展并影响胃功能，症状才较明显。即使如此，这些症状也非胃癌所特有，常与胃炎、胃溃疡等胃慢性病相似，甚至服一些一般胃病药还能得到缓解，使更多患者丧失警惕性。但是，既有病变存在，就有蛛丝马迹可寻。主要有以下几种信号：一是胃部痛。这是一常见而非特异症状，初起时仅感上腹不适，或有膨胀、沉重感，有时心窝隐隐作痛，常被误认为胃炎或溃疡病，相应治疗后可晢时缓解，尤其是胃窦部癌，常可引起十二指肠功能改变，而出现节律疼痛，类似溃疡病的症状，易被忽视。二是食欲减退、消瘦、乏力。常为胃癌首发症状，约占40.0%，不少患者常因饱餐后出现饱胀、喛气（打嗝）而自动限制饮食，体重逐步减轻。三是恶心呕吐。早期可能仅有食后饱胀及恶心，此症状常因肿瘤引起胃肠功能紊乱所致。四是出血和黑便。早期胃癌有此症状者占20.0%，凡无胃病史的老年病人一旦出现黑便时应警惕有发生胃癌的可能。五是上腹部深压痛，有时可伴轻度肌紧张，常是早期胃癌唯一的体征。
(03/17/09)
|
| 11. 花生米、鲜藕根益气养阴清热解毒，适用于胃癌
花生米、鲜藕根各50克，鲜牛奶200毫升，蜂蜜30毫升。捣烂共煮，每晚50毫升。(02/08/09) |
交流: ()
|
| 12. 理气和胃，化痰行瘀，适用于胃癌前期痰瘀气结
瓜婪、橘皮各25克，莪术、炒枳实、香附各20克，木香、黄连、当归、木瓜、清半夏各15克，柴胡12克，炒白芍30克，甘草10克。每日1剂，水煎服。
(02/08/09) |
交流: ()
|
| 13. 益气养血、解毒化浊，适用于胃癌气血亏虚之患者
黄芪、女贞子各30克，当归、白芍、熟地各15克，阿胶(烊化)10克，白术15克，甘草9克，鸡血藤15克，仙灵脾、人参(另煎)各10克，半枝莲、七叶一枝花各30克。每日1剂，水煎服。
(02/08/09) |
交流: ()
|
| 14. 胃癌患者在心理和躯体上受到双重折磨，此时最需要亲人、朋友、医护人员的关怀和体贴。从实际出发，对大多数患者宜实话实说。隐瞒病情，对疾病的治疗增加了许多障碍，从而影响治疗效果；同时隐瞒真相使患者对自己的病情一无所知，被动地听从医护人员和亲属的摆布，无法主观、积极地配合各种治疗。此时亲属应尽可能保持乐观态度，安慰开导病人，让其了解治疗过程，尤其是中西结合综合治疗方法的运用，使胃癌的死亡率不断下降，生存期(01/29/09)..更多 |
交流: ()
|
| 15. 胃癌晚期未手术未化疗, 己转移到胰腺,请问该怎样服药? 怎样针对转移具体情况选择治疗方案,比如手术、手术方式,放疗、化疗或是中医中药。
(01/20/09) |
交流: ()
|
| 16. 胃癌的有什么早期症状?(12/29/08) |
交流: ()
9: 胃癌如果早期发现，手术治疗5年的生存率可达90%～95%；如已发展到晚期，手术效果不理想。遗憾的是胃癌早期没有典型症状，可能仅有轻微不适，因此要想获得最佳治疗效果，很大程度取决于对最初的警告信号是否重视。
1.80%以上的患者，出现上腹部疼痛。
2.约1/3患者出现胃部闷胀、上腹不适、食欲不振、消化不良、伴有泛酸。
3.1/3的患者虽没有明显消化系统症状，但可能出现不明原因的体重减轻、消瘦和疲倦无力。
4.部分患者表现为泛酸、烧心、恶心、呕吐、嗳气或黑大便等症状。 (12/29/08)
|
| 17. 胃肠镜检查为胃肠道肿瘤的主要普查工具。(12/21/08) |
交流: ()
9: 胃肠镜与钡餐、钡灌肠是目前上消化道及直结肠疾病的重要诊断方法
前者由消化科医师或技师操作，后者由放射科医师操作完成
两者都有优势亦有缺点：
胃肠镜优点：1能直观的发现病变特别是微小、早期病变，2对病变进行详尽而准确的描述，并捕捉保存图像，3即时取病理活检，对某些明确病变进行内镜下治疗。缺点：1因不同人而异检查时会有一定不适感，如恶心、疼痛；2禁忌症较多，如严重贫血，凝血异常，心脏疾病等；3耗时较长，胃镜10－60分钟，肠镜 10－90分钟不等，目前齐鲁医院胃肠镜检查因病号较多，都需要预约，当天不能完成。4可能出现出血、穿孔、交叉感染、心脏骤停等并发症；5费用略高，胃镜200元左右，肠镜300元左右。
钡餐、钡灌肠优点：也就是胃肠镜的弱点，1方便，快捷。2不适感差。3禁忌症少。4相对便宜
缺点：间接成像，不能直观病变，不能发现小病变，容易造成误诊，同时对活动性消化道出血，有严重排便功能障碍，肠道梗阻及出口狭窄患者不宜行钡餐检查。
由上可见，如没有禁忌症，胃肠镜检查的绝对优势是明显的。但是在门诊这种情况是非常常见的：几乎所有医师认为需要行胃肠镜检查的患者都会讨价还价：作钡餐行吗 (12/22/08)更多
|
| 18. 慢性胃炎的主要表现： 持续性或进食后上腹部饱胀不适或嗳气、反酸、食欲减退 ；部分病人也可出现上腹部节律性疼痛；有胃粘膜糜烂者，可反复少量出血或大出血。 (12/21/08) |
交流: ()
9: 如何预防胃炎
1. 对于急性胃炎，应及时彻底治疗，以防病情经久不愈而发展为慢性浅表性胃炎。
2. 忌用或少用对胃粘膜又损害的药物，如阿司匹林、保泰松、吲哚美辛、激素等药物。如果必须应用这些药物时，应饭后服用，以减少对 胃粘膜的损害。
3. 积极治疗口腔、鼻腔、咽部慢性感染灶细菌或其毒素长期吞食、造成胃粘膜炎症。
4. 饮食宜清谈、富有营养、规律有节，定时定量，切忌过饥过饱，暴饮暴食。同时避免浓茶、咖啡、香料粗糙生硬食物摄入，戒烟戒酒，以防损伤胃粘膜。
5. 避免精神紧张，心情忧郁及过度疲劳，宜生活有节，劳逸结合，情绪乐观，同时应加强体育锻炼，增强体质，加强胃肠运动功能。 (12/21/08)
|
| 19. 胃癌早期症状常不明显 ,如捉摸不定的上腹部不适、隐痛、嗳气、泛酸、食欲减退、轻度贫血等 ,部分类似胃十二指肠溃疡或慢性胃炎症状。(10/29/08) |
交流: ()
9: 近半数早期胃癌病人没有临床症状 ,仅部分有轻度消化不良等症状 ,如上腹隐痛不适、轻微饱胀、疼痛、恶心、嗳气等 ,而这些症状并非胃癌特有 ,可见于慢性胃炎、溃疡病、功能性消化不良 ,甚至正常人偶尔也会出现。
(10/29/08)
9: 早期胃癌较多见的症状是上腹不适 ,如轻度胃部疼痛、膨胀沉重感 ,有时心窝部隐隐作痛 ,起初常被诊断为胃炎或溃疡病并加以治疗 ,症状可能暂时缓解。如病变发生在胃窦部 ,可发生十二指肠功能改变 ,出现节律性疼痛 ,类似溃疡病的症状 ,也易被误诊为十二指肠溃疡而延误治疗。但这些症状都会在一段时间后复发。因此 ,凡是有上腹不适症状 ,如又伴有其他高风险因素 ,或在治疗后反复发作者 ,必须提高警惕 ,做进一步的检查 ,以期及早发现 ,及早治疗。
食欲减退、厌食纳差、恶心呕吐、食后胃胀、嗳气、反酸等消化不良症状 ,也是一组常见而又缺乏特异性的胃癌早期信号。食欲减退可能是胃癌的早期症状 ,且不伴胃部疼痛的症状 ,若与胃痛症状同时出现并可以排除肝炎时 ,尤应引起重视。有些病人因在进食后出现腹胀、嗳气而自动限制日常饮食 ,致使体重下降而消瘦、乏力。胃癌的早期症状也可出现食后饱胀感并伴有轻度恶心。贲门部肿瘤开始可出现进食不顺 ,逐步发展为吞咽困难和食物反流。胃窦癌进一步发展可因幽门梗阻而出现呕吐。
(10/29/08)
|
| 20. 胃肠膨胀, 癌症？(10/02/08) |
交流: ()
9: 多数所有胃肠区域癌症比如胃癌有可能是流体积累在腹腔之内象长期胃肠膨胀导致而成。要特别小心，饮食尽量不要超过！ _ 美国纽约读者 (10/02/08)
9: 80%以上的患者，出现上腹部疼痛。 约1/3患者出现胃部闷胀、上腹不适、食欲不振、消化不良、伴有泛酸。 1/3的患者虽没有明显消化系统症状，但可能出现不明原因的体重减轻、消瘦和疲倦无力。 部分患者表现为泛酸、烧心、恶心、呕吐、嗳气或黑大便等症状。
(10/29/08)
9: 早期胃癌和进展期胃癌均可出现上消化道出血 ,常为黑便。少部分早期胃癌可表现为轻微的上消化道出血症状 ,即黑便或持续大便隐血阳性。多见于息肉样和溃疡样早期胃癌 ,为病灶表面糜烂或癌肿侵犯毛细血管 ,引起长期少量出血所致 ,也可见于病灶较平坦的早期胃癌中各亚型。其特点是不易为药物治疗所控制。凡无胃病疾患的老年人 ,一旦出现黑便更应警惕胃癌的可能。如粪便呈柏油状 ,大便隐血试验持续阳性 ,特别是在一般饮食控制或服用胃病药物后也不易止住时 ,是很重要的早期胃癌症状之一。因此有此症 状者应及时到有条件的医院行胃镜和上消化道钡餐 X 线等检查 ,以明确诊断。
(10/29/08)
|
帖新交流讨论题目