胰腺癌 - 交流分享园地

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1. 胰腺癌治疗。胰腺癌是消化道肿瘤，其发病率呈上升趋势，治疗包括手术、化疗、放疗、生物治疗等。(08/27/09)

交流:  ()   9: 胰腺癌的根治性切除仍为唯一的主要治疗措施。目前胰腺癌的治疗性手术方式包括胰头十二指肠切除术(PD),保留幽门的胰头十二指肠切除术(PPPD),全胰切除术(TP)、胰体尾切除术(DP)、区域性胰切除术(RP)和扩大胰十二指肠切除术(EPD)。国内外学者认为,PD仍为胰头癌切除的基本方式,只要是肿瘤局限在胰腺被膜内,其疗效与其他更激进的手术方式效果相仿。PPPD虽然保留了胃的完整结构和生理功能,减少了胃切除后的并发症,改善了患者的营养状况及生活质量,但是胰头癌的恶性度高,易于淋巴结转移,保留胃幽门不利于幽门上下淋巴结的清扫的彻底性,从而影响预后,故对于胰头癌行PPPD应持慎重态度。TP主要适用于无远隔转移的全胰癌,它可以减少癌残留和肿瘤复发的机会,避免了术后胰漏的发生,增强淋巴结清扫的效果,但术后继发性糖尿病难以控制,且术后消化吸收功能障碍,终生须应用胰岛素及消化酶的治疗,患者生活质量差,故应慎重选择。DP适用于胰体尾部癌,无转移者,连同脾脏、胰体尾部肿瘤及周围淋巴结一同切除。  (08/27/09)   9: 胰腺癌化疗有新辅助化疗和术后辅助化疗之分。新辅助化疗是在未能确定肿瘤能否切除前先行化疗，以期缩小肿瘤，提高切除率，抑制肿瘤细胞的活力，减少扩散。术后化疗是针对肿瘤根治或姑息手术后提高疗效的方法。按化疗药物作用的范围可分为系统化疗和区域化疗。由于胰腺癌对大多数化疗药物具有抗药性，又属缺血性肿瘤，因此从肿瘤的供血血管灌注大量化疗药物使瘤区的药物浓度达到治疗要求，且全身的药物毒副反应较小，才能取得一定的疗效。所以，目前区域化疗成为胰腺癌研究的一个热点。区域化疗包括体外介入、术中插管置泵和腹腔化疗。 (08/27/09)

2. 胰腺癌不能治好?(07/06/09)

交流:  ()   9: 中晚期胰腺癌一年内死亡率是90%，五年生存率是0，且没有治愈办法，晚期的疼痛绝非其他病症可比，是绝对的癌症之王，只不过发病率没有肺癌肝癌那么多，知道的人不多罢了。  (07/06/09)

3. 胰腺癌晚期手术不能做了用什么办法治疗?(03/20/09)

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4. 胰腺癌手术的治疗的现状?(02/28/09)

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5. 晚期胰腺肿瘤扩散，腹水的治疗方法？(02/25/09)

交流:  ()   9: 对晚期癌症患者来说，过度治疗“即花钱又痛苦”。因为此时他们的机体状态一般都很差，若进行手术，可能导致癌细胞扩散，手术对机体的损伤及其并发症可能使患者过早结束生命。另外，化、放疗还会严重影响抵抗力，损伤重要器官。因此，“手术或化、放疗等激烈治疗带来的痛苦可能比癌症本身更重”，甚至可能加速死亡。对癌症病人来说，在他们生命的最后几个月接受大量的治疗，只会有害无益。 晚期癌症患者的过度治疗问题日益引起医学界和社会各界的重视。尽管人类经过上百年的努力，试图彻底攻克癌症这一顽症，但时至今日，发达国家癌症的治愈率为45%～50%，有一半以上的癌症患者不能被治愈；发展中国家，癌症治愈率更低，在我国，尽管一些省级肿瘤医院的治愈率接近国际先进水平，全国癌症平均治愈率也只有20%左右，也就是说有80%的患者尚不能治愈，而晚期癌症是不可治愈是世界肿瘤专业人士的共识。 目前治疗癌症的常用治疗方法：外科手术、放射治疗和化疗被称为治疗癌症的“三板斧”，但却不一定都适合晚期癌症病人，相当多的晚期癌症仍然是无休止地手术、放疗、化疗……不仅劳民伤财，还增加了病人的痛苦并加速病人的死亡。 临床常常可以见到，癌症病人 (02/25/09)更多

6. 怎样确诊胰腺癌?(01/30/09)

交流:  ()   9: 细胞学病理检查 确诊就是正确或明确的诊断。 那么怎样才是确诊 ? 腹部摸到肿块 , 又有体重下降、黄疸、腹痛就能确诊为胰腺癌了吗 ? 不是的 。 尽管在症状上高度怀疑为胰腺癌 , 可是别的疾病也会 出现这样的症状 。 如 : 胆囊管末端癌 , 它在症状上与胰腺癌差不多 , 但病人的前景就不完全一样 , 所以不能仅凭症状来确认 。 那么 B 超、 CT 能发现胰腺癌的存在 , 而且能知道胰腺癌有无侵犯其他的器官 , 它们能确诊吗 ? 不能 。 为什么 ? 因为对于胰腺癌来说 , 还关系到细胞分类与一个恶性程度高低的问题。这一点对于放疗与化疗来说是至关重要的。不同种类的癌细胞对放疗与化疗的敏感性不同 , 而对于生物治疗来说 , 那就更重要了 , 所以一定还要知道癌 细胞的分类 ， 怎样才能知道呢 ? 那就要靠病理诊断。也就是活检 , 活体组织检查 ， 这才是最为可靠的诊断 , 才能确诊。 以上说了这么多检查方法 , 都不能最后确诊 , 都不能作为治疗的依据 , 只有病理检查的结果才是法官判决的最后定音 , 才是最关键、重要的 、 不可缺少的检查 , 是以上任何检查不能替代的 (02/03/09)更多   9: 穿剌活检确诊胰腺癌 穿刺活检也就是用一个空芯的细长针准确地穿刺到肿瘤的时候 , 一小部分肿瘤组织会进入细针的空针芯内 , 而被带出体外了。在显微镜下 , 病理科的医生就会通过一小点组织 正确诊断出胰腺癌了。  (02/03/09)   9: 开腹探查确诊胰腺癌 开腹就是开刀。把肚子打开来用眼睛看一看 , 若有胰腺癌就把它切下来 , 再放到显微镜下仔细看看 , 究竟是怎么回事。这样就能确诊了 。 一般人对于开刀总是很害怕的。不过目前正规医院开展手术不成问题 , 而且病人一般也不会有什么痛苦 , 所以应该心情放松地接受必要的手术 , 不要有顾虑 , 这样的心态有利于康复。  (02/03/09)

7. 少于2％的胰腺癌病人在诊断后能存活5年。对那些癌肿尚未扩散者，治愈的唯一希望是外科手术。(12/04/08)

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8. 谁有胰腺癌康复的例子, 我们拿胰腺癌真的没有一点办法吗？(10/26/08)

交流:  ()   9: 营养品广告中见到不少例子，但不是正规临床记录。 (12/16/08)

9. 请教 "希罗达" 治疗晚期胰腺癌患者的经验.(10/02/08)

交流:  ()   9: 初步结果显示希罗达联合吉西他滨与吉西他滨单药对比，能延长晚期胰腺癌的生存期。有无治愈经验和临床结果不知道。  (10/02/08)