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 9: 白血病是发生在血细胞上的一种恶性肿瘤 ,造血组织的恶性疾病,一些人称作"血癌".其特点是骨髓及其他造血组织中有大量白血病细胞无限制地增生,并进入外周血液,而正常血细胞的制造被明显抑制,该病居年轻人恶性疾病中的首位,病因至今仍不完全清楚,病毒可能是主要的致病因子,但还有许多因素如放射,化学毒物(苯等)或药物,遗传素质等可能是致病的辅因子.白血病可以扩散到淋巴结,脾,肝,中枢神经系统和其它器官.
(03/28/09)
9: 骨髓造血功能破坏引起的症状:
(一)容易发生青肿,点状出血:导因于制造血小板的巨核细胞减少,以致血小板缺乏.
(二)贫血:制造红血球的母细胞减少,导致红血球的缺乏.容易在走动,或运动时发生气喘和晕眩.
(三)持续发烧,感染经久不愈:大部分的白血球都是血癌细胞,无正常功能,导致免疫力下降,容易受到感染.
(03/28/09)
9: 各类白血病的特殊表现:
(一)急性前骨髓性白血病:弥漫性出血
(二)慢性骨髓性白血病:大部分病人血小板数目上升,脾脏肿大
(三)慢性淋巴性白血病:很少发生在中国人身上,好发的年纪主要是中年以后,尤其是老年人
(四)急性淋巴性白血病:若是导致胸中膈淋巴腺肿大,往往压迫气管,导致呼吸急促,咳嗽
(五)成人T细胞淋巴性白血病:因为血中钙离子过高,导致脱水意识不清,昏迷.根据白血病细胞不成熟的程度和白血病的自然病程,分为急性和慢性两大类.
急性白血病:
发病急,是不成熟白血球剧增,这些不成熟的白血球一般在骨髓中约占5%以下.这种不成熟白血球剧增的现象使得骨髓无法制造健康的血细胞,而由不成熟的白血球取代.急性白血病在青少年和儿童中比较普遍.由于恶性细胞的剧增和扩散急性白血病必须立即治疗.在不治疗的情况下病人在数月甚至数周内死亡.根据白血病细胞的类型,临床上又分为急性骨髓性白血病(AML)和急性淋巴细胞性白血病(ALL)两大类,每类又有几型,目前国内外通用的分型如下:
①ANLL分为7型 ,即粒细胞白血病未分化型(M1),粒细胞白血病部分分化型 (M2), 早幼粒细胞型( (03/28/09)更多
9: 白血病是骨髓的病变,因此需要进行骨髓穿刺检查以及骨髓切片检查,才能够确定诊断.为了进一步确认白血病的种类,还需要额外的特殊检查,才能精确将白血病予以分类并给予最适当的治疗.这些特殊检查包括:细胞生化特殊染色,流式细胞仪检查,染色体检查.主要治疗有下列几类化学治疗、放射治疗、标靶治疗.部分高危险性病人,需要进行骨髓移植.近10年来,随着分子生物学,生物遗传学的进展,对白血病的病因病理认识更加深入,同时新疗法,新药物的发现以及中药的使用,使白血病得到极大的改观.正规,系统地治疗可以使大多数白血病患者长期无病生存,甚至痊愈.以我科近年来收治的白血病为例,只要能坚持正规系统的中西医结合治疗,急性淋巴细胞白血病的缓解率在90%以上,3年以上生存率在80%以上;粒细胞白血病M3的3年无病生存几乎100%,其他类型白血病的生存率也大大提高,白血病是不治之症已成了过去.
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